外敷肚脐治小儿口疮竹篱茅舍门外传来小孩子的啼哭声，小指月打开门，看到一个母亲抱着她的小孩，小孩哭得让人担忧，没完没了。小指月把他们母子俩领到诊台前。爷爷问，怎么回事呢？母亲担忧地说，前两天，我儿发热后又拉肚子，满嘴巴都是烂口疮，不肯吃饭，痛得哭闹不止，连吃药都没办法。爷孙俩相互对望了一下，小指月搔搔脑袋，这该咋治，不吃药怎么治病呢？爷爷笑笑说，既然里面吃不了，我们可以考虑从外面用啊。小指月恍然大悟，说，没错，内治之理即外治之理。想通后，小指月就把小孩虎口掰开，这是小孩常见的小儿虎口指诊法。三岁以内的小孩，望虎口指纹，更能司外揣内。因为小孩属纯阳之体，非常通透，而且三岁以内不太好把脉。所以这种小儿指诊法就成为诊断儿科常见病的一种很好的中医诊断方法。指纹的色泽、浮沉及部位可反映疾病的性质、病情轻重及邪正盛衰情况。即浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。正常指纹，*红相兼，隐现于风关之内。指纹浮现明显者，多为病邪在表；指纹沉而不显者，多为病邪在里。色鲜红者，多外感风寒；色紫红者，多为热证；色青者主风、主惊、主痛；色紫黑者，多为血络郁闭，病情危重。指纹细而浅淡者，多属虚证；粗而浓滞者，多属实证。指纹显于风关，表示病邪轻浅；过风关至气关者，为邪已深入，病情较重；过气关达命关者，为邪陷病深；若指纹透过风、气、命三关，一直延伸指端者，即所谓“透关射甲”，提示病情危重。这孩子指纹明显红中带紫，体内有热。这该怎么办呢？爷爷看出小指月的疑惑，便说，为什么有热呢？为什么会发口疮呢？小指月说，难道是火郁发之？爷爷接着说，先是风寒感冒，毛孔闭塞，然后高热，体内有郁热，想要借口疮来透热外出。所以这种外寒裹住浮火的状态，在治疗时，一要懂得透散外寒，二要懂得引火归原，不能让火发得太厉害。那用什么呢？小指月说，用敷脐法吧，既可以避免吃药的麻烦，也可以引火归原，打开毛窍。爷爷点了点头说，那就用细辛粉醋调敷肚脐吧。于是小指月便把细辛粉包了五小包，叫这母亲回去后调点米醋，敷在小娃子肚脐眼上，可以用风湿膏在外面固定住。这五包药都没用完，只用了三天三包，小孩子就不闹了，口疮也慢慢好了，本来不想吃饭的也能吃了，拉肚子自然也消失了，真是一举而多得啊！小指月打开《卫生家宝方》，里面正记载着这样一句话：治小儿口疮，细辛末，醋调，贴脐上。真是大道至简，要言不繁啊！然后小指月马上在小笔记本上记录：小儿不方便吃药，口疮糜烂，可以用细辛醋调，外敷肚脐。如果小儿高热或者泄泻后，满口疮疡糜烂，不肯饮食，哭闹不止的，用这外敷肚脐法，效果明显。寒温并用治寒包火小孩子的口疮可以用敷脐法来治疗，因为小孩子纯阳之体，身体通透，肌表吸收药物也强，而细辛更是辛味之极者，无处不到，所以容易见效。如果是大人严重的口疮怎么办？有个大叔，严重口疮溃疡，痛到嘴都不敢张，饭都没法吃。爷爷看病总是慢悠悠，不直接跟他谈病，而是问他平时最喜欢吃什么？这大叔说，喜欢喝酒，然后搞点油炸花生米来做下酒物，每天都离不开这两样东西。爷爷问小指月，这脉象如何？小指月说，脉沉数，是有郁火。爷爷又说，你这病以后要少吃这些东西了，脏腑积热很重啊！大便都不太通！大叔点了点头说，是啊，经常两三天都不上厕所，上厕所也拉不干净。爷爷接着说，你天天吃这些油炸品、喝酒，大便怎么下得来呢？要少吃荤，多吃素。你们喝酒的人都有一个习惯，就是少吃青菜或不吃青菜。长期少吃青菜或不吃青菜的人，口疮就很容易溃烂上火。肌肉缺乏蔬菜中的维生素，必定长不好，所以疮口修复缓慢。这时大叔点了点头说，难怪我这口疮好了又发。爷爷说，将来少喝酒，多吃青菜，少吃烧烤，多吃清淡，就不复发了。这大叔点了点头，其实病人都知道自己的不良习惯，但就是控制不住。就像自己的痤疮自己都知道，但就是控制不住，要去挤那痤疮，搞得血肉模糊。爷爷又说，像这种寒热不调的口舌生疮、牙龈肿痛之类，该用啥药啊？小指月马上会意道，寒温并用，用《本草纲目》的兼金散，即细辛配*连。爷爷点了点头，细辛升散，无处不到，祛风止痛，能发散郁火，引*连直达病所。诸痛痒疮，皆属于心。*连清心经之热火，败*下行，能直折疮火上炎。就这两味药，便可。小指月接着问，那剂量如何呢？爷爷说，一般的等份打粉，如果寒痛厉害的，细辛量可以大于*连，热痛厉害的*连量可以大于细辛。这样牙龈肿痛、口疮溃疡等各类痛症，都可以随手用之。这大叔回去后，就把酒和油炸花生米停掉了，然后吃这兼金散，三剂过后，满口的疮痛减轻，再服两剂，溃疡面完全愈合。这次大叔用的是内外兼治法，所以取效才那么快。原来小指月给他包了两分，一分是内服没有打粉的，一分是把兼金散打成粉末，用蜂蜜调了外敷疮口，直接作用病所。*连配细辛，一寒一热，一苦寒直折上炎火势，一辛散发越肌表郁滞，共同起到清火止痛、开郁散热的效果。然后小指月打开本草纲目，找到兼金散，把它抄在小笔记本上：*连配细辛，名曰兼金散，专治口舌生疮，牙龈肿痛。李时珍曰，此二药，一冷一热，一阴一阳，寒因热用，热因寒用，君臣相佐，阴阳相济，最得制方之妙，所以有成功而无偏盛之害也。细辛拾珍.《成方便读》张秉成言：“治胁下偏痛，发热，其脉弦紧，此阴寒成聚，偏着一处，虽有发热，亦是阳气被郁所致？是以非温不能散其寒，非下不能去其积，故以细辛、附子之辛热善走者搜散之，而后大*得以行其积也。”指月按：积之所生，因寒而生。阳主动，阴主静，所以用细辛、附子，令阳动冰消，佐以大*，令积化下行。此阴阳配合之妙也。对于寒郁发热者，往往需要寒温并用，其效始彰。2.朱宗云经验老中医朱宗云善用细辛治鼻流清涕。《神农本草经》谓细辛能利九窍。细辛辛香能通鼻窍，味温能温肺。有一些风寒外感病人，常有喷嚏、鼻流清涕的症状，此时若用细辛，即能使症状迅速改善。张某，感冒3日，鼻流清涕不止，且喷嚏连连，清涕日湿手帕数块，由于揩鼻频频，鼻部皮肤泛红，病人不堪其苦。3日来连用银翘散方，病人虽发热恶寒减，但清涕仍不止。再予原方中加细辛.5克，仅服剂即清涕转稠转少，打嚏显减，2剂即愈。细辛治疗流清涕之神效，由此可见一斑。细辛是否如《神农本草经》所说的“久服明目利九窍，必无是理，盖辛散升发之药，岂可久服？”话说得亦有些道理。辛散升发之药有耗伤正气之弊，但这只是问题的一个方面。临床上若配伍得当，却又另有一番功效。《本草新编》说：“必须佐之以补血之药，使气得血而不散也。”朱氏用细辛治疗过敏性鼻炎，配以*芪、当归、补骨脂、五味子、制首乌等补气血、益肝肾之品。服用数月疗效良好，并无耗伤正气之不良反应。如戚某，患过敏性鼻炎多年，每日晨起打喷嚏几十次，集体宿舍同事戏之曰“起床钟”，鼻流清涕，以致有时用手帕多达十多块。平时畏寒乏力，腰膝酸冷，脉细尺不足，舌淡红，辨之为肺脾肾虚寒。处方为生*芪9克，*参9克，白术9克，白芍9克，五味子～5克，细辛.5克，生地*2克，熟地*2克，栀子9克，川续断9克，牡蛎30克，补骨脂9克，制狗脊9克。本方加减连续服用个月，病人打喷嚏及流清涕明显减少，两天仅用一块手帕。指月按：用细辛等阳刚之药，往往需要佐以阴柔之品，这样虽动而不耗，气行而血不散，最得用药之妙。比如当归四逆汤用细辛配归、芍、枣、草，独活寄生汤用细辛、独活配四物汤，此皆得治风亦治血之妙也。3.朱春庐经验独活寄生汤若去细辛疗效即逊《千金》独活寄生汤，为治风寒湿三气杂至合而成痹之常用方，此方乃八珍汤去白术，以参、草益气扶阳，以四物养营活血，加艽、防、茯苓、独活祛风胜湿，牛膝、桑寄生、杜仲补肝肾而舒筋，桂、辛温肾胜寒，具有解除冷痹致痛的作用。从各药的配伍来看，气血双调，邪正兼顾，对于体虚感受风寒湿邪而腰膝髀枢顽麻冷痛之症，每有卓效。而细辛辛温，以其走而不守，往往舍弃不用，朱氏早年亦有此顾忌，以为扶正逐邪有四物之疏调，已合古人“治风先治血，血行风自灭”之旨，何必再以辛温掺入其间。后读《本草述钩元》论细辛云：“究温寒之用……其在至阴之分，虽不伦于补阳诸味，却能就阴分而散寒邪；即至阳之分，虽难比于行气诸剂，却能就阳分而散阴结。阴中阳通，则能资营气而使畅也；阳中阴通，则能助风剂而使行矣……至其能治风湿痹痛，亦由阳虚化风，因之化湿也。凡阳虚郁风者多化湿，不可不知。”乃悟细辛有温通阴阳之能，可助诸搜风散湿之药以解痹而止痛，固不仅为寒证设也。此后凡用此方均不去细辛，但酸麻重而痛微者，其量宜小，痛甚而酸麻居次者，用量宜大（3～5克）。因细辛少量则温经，多用则镇痛之功较著也。指月按：一般痹证以风寒湿为外因，痰浊、瘀血为病理产物，所以会选用辛温发散之细辛、独活、防风等风药，祛逐风寒湿于外。再配以四物汤，一方面调养阴血，一方面使血液循环顺畅，则痰瘀自散。（喜欢文章的话别忘记点击文章右下角“在看”两个字或者分享朋友圈哦）（温馨提示：五味分享的方子或文章仅做交流，不要随便服用，后果自负！中医讲究辨证施治，一定要在大夫指导下服用哦！）图/网络，来源《小郎中学医记》若有侵权，请告知删除！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
