舌头口疮

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类风湿口腔溃疡的原因和治疗 [复制链接]

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对于类风湿关节炎患者而言,口腔溃疡作为药物的副作用并不罕见。口腔溃疡多发生在口腔内、嘴唇内侧或脸颊内侧。

类风湿口腔溃疡的原因,口腔溃疡可以作为类风湿治疗药物的副作用,比如:非甾体类消炎药(NSAIDs)、免疫抑制药物(比如:甲氨蝶呤)、肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂等,其次是类风湿血管炎,一种不太常见的类风湿关节炎并发症,血管炎在口腔的表现包括口腔溃疡。

01免疫抑制药物导致口腔溃疡由于通过抑制免疫系统(使用免疫抑制药物)治疗类风湿关节炎,患者感染的几率比正常人群高。在口腔中,这些包括口腔鹅口疮(酵母菌感染,产生白色斑块,最常见于舌头上,可以擦掉,并且可能伴有舌头的酸痛/烧灼感和吞咽困难)和唇疱疹(由单纯疱疹病*的激活)。类风湿关节炎患者最常用的治疗药物是甲氨蝶呤,甲氨蝶呤的副作用可能导致口腔溃疡的口腔内壁(粘膜炎)的炎症,特别是如果甲氨蝶呤以高剂量服用。甲氨蝶呤导致缺乏叶酸或与其他药物相互作用(导致体内甲氨蝶呤水平升高)也可引起口腔溃疡。类风湿关节炎药物的其他潜在口服副作用包括口干、溃疡、牙龈出血、牙龈或舌头疼痛/肿胀,嘴唇或口腔上的白斑/斑块,嘴唇和舌头的瘙痒/肿胀,味觉变化(例如金属味),呼吸气味的变化,嘴唇的麻木/刺痛/烧灼感,嘴唇苍白或蓝色,下颌疼痛/不适和腺体肿胀。重要的是其中许多是罕见的或不经常发生。02非甾体类抗炎药导致口腔溃疡非甾体类抗炎药,如布洛芬可增加患口腔溃疡的风险。研究人员发现,非甾体类抗炎药会损害身体修复软口腔组织和治疗口腔溃疡的能力。03肿瘤坏死因子阻滞剂引起口腔溃疡用免疫抑制药物治疗类风湿性关节炎是常见的,包括肿瘤坏死因子抑制剂,因为它们也有助于抑制身体的炎症反应。因为它们会抑制免疫系统,潜伏的病症会逐渐出现,例如引起唇疱疹的单纯疱疹病*,或口腔鹅口疮都可能会出现。缓解类风湿口腔溃疡的治疗方法在甲氨蝶呤患者中,每日服用1毫克或更多的叶酸可以减少口腔溃疡的发生率。如果问题仍然存在,甲氨蝶呤后8-12小时服用亚叶酸(甲酰四氢叶酸)可能有助于口腔溃疡,并且不影响甲氨蝶呤的疗效。对于使用非甾体类抗炎药出现口腔溃疡的患者,可改用另一种非甾体类抗炎药或使用不同的治疗方法。可有助于治疗或预防口腔溃疡的其他治疗方法包括:

补充叶酸(注意检查维生素B12,过量的叶酸可能掩盖B12的缺乏)

饮用酸奶、嗜酸

局部类固醇治疗

每天刷牙两次

不要吸烟或长时间咀嚼一些东西,定期检查口腔是否有牙龈疾病或其他问题!底部相关阅读,

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