很多人的映像里,口腔溃疡就是上火,喜欢用一些寒凉的来清火,有时候治不了病不说,反而是有害的,下面就是我前面治疗的很典型的例子。
王某,男,34岁,上班族。反复口腔溃疡半年余,几乎每日均发,此起彼伏,熬夜、常用西瓜霜喷雾、菊花茶、*连上清片能稍缓解,但不能完全缓解,所以小伙长期饮食清淡、不熬夜、不喝酒(因为怕发口腔溃疡),来就诊时尚有嗳气恶心,稍有泛酸,胸骨后堵塞感,口干口苦,心烦,疲劳较甚,便前腹痛,大便稀,2次/天,有粘液。舌红苔薄脉细弦。
生甘草30g姜半夏10g*芩10g*连5g
*参10g炮姜5g蒲*(包)5g蒲*炭3g
紫苏梗10g砂仁(后)4g
7付,日一剂,水煎服
服药1周诸证消失,仅稍有胃部不适,后巩固治疗。2月后随访,口疮未发,胃部无不适感,精神状态佳。
这是一个典型的按教科书生病的案例,《伤寒论》里说“人下利日数十行,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。”“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。”这里讲到了甘草泻心汤可以解决两个问题,一脾胃系统的问题,二、黏膜性疾病的问题。临床上用甘草泻心汤治疗口腔溃疡合并脾胃系统症状,效果相当出人意料。
很多人认为口腔溃疡是上火,但因为现在人不注意饮食、作息等,纯粹适合*连解*丸的实火口疮很少,部分人服用*连解*丸等苦寒清火药后口疮可能会好,但随之出现胃胀、腹泻、腹痛等不适感。王某开始时是一个单纯的口腔溃疡,但因反复食用寒凉的食物,后来导致脾胃一系列的不适。实际上,脾胃是人体的水谷气血运化系统,脾胃虚弱,运化乏力,可见嗳气恶心、胸骨后堵塞感、腹痛腹泻、疲劳等;脾胃在中焦,起到气机升降枢纽作用,脾胃虚弱,枢纽转动的作用不行了,心火就不能下潜而表现为上亢的症状如:口疮、口干、心烦。所以说,它的根本原因不是上火,而是脾胃虚弱,而如果你单纯用降火的药,可能会导致苦寒败胃,病没治了,新的不适又出来了。脾胃是我们的后天之本,脾胃伤了,可想而知,对我们的影响有多么大。
本例效果明显,正是从本来治,炙甘草甘平,甘缓补中,健脾益胃为主药;人参、大枣甘温,助炙甘草补益脾胃,甘缓急迫;干姜、半夏温中散寒,降逆止呕,开结消痞;*芩、*连苦寒清泻中焦热壅。诸药相合,仍属寒热并用,消补兼施,辛开苦降之剂,但以甘缓补中为主。
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