舌头口疮

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伤寒杂病论黄连经方理论实践 [复制链接]

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北京中科医院几级 https://weifang.dzwww.com/cj/201711/t20171127_16268082.htm
黄连,一名王连。挖出来的黄连像鸡爪子的比较好。本草书形容,好像串珠一样连串的药叫做黄连。张仲景有一个专门用黄连甘草粉来医的病叫做浸淫疮。就是身上有一个地方长会溃烂的水泡疮,它烂出来的脓水沾到旁边,旁边的皮肤也会感染,这样一路发过去。这个疮就要用黄连。一些本草学者解释说,因为黄连也是连串的,跟它刚好同性质,所以适合介入这样形态的病,黄连的味道是苦寒。治热气,黄连如果用适当的引经药,也可以凉到血分。因为消炎是不分气血的,但是以药性来讲,一般还是认为黄芩黄连都比较偏在气分多一点。确定要凉血的话,可以用生地黄直接凉血,黄连不是直接凉血的药,比较作用在气分。目痛皆伤泣出明目。都在讲说黄连可以治眼睛的发炎。比如说眼睛容易红肿热痛那种。有一个方子叫做羊肝丸,用黄连跟羊肝一起捣,做成药然后吃。黄连内服能够治眼睛的方是蛮多的。说几个外用药好了。比如说结膜炎,角膜炎之类的,把黄连泡在滚烫的水里,像泡茶一样。泡出一杯浓的黄连茶之后,趁它还没有完全冷,温热的,用布和棉花沾了,挤滴到眼睛上面。要滴到什么程度呢?眼睛滴到喉咙发苦就可以停了,因为人的这些窍是相通的。这样眼睛的热就退得很快。还有就是打黄连粉,调麻油,抹在鼻孔里,也可以清掉眼睛的发炎,这是外用,黄连用在治眼睛是很多的。葛根芩连汤,也可以治疗眼睛发炎,用葛根把黄连药性拽上来之后,效果也是非常强的。肠澼腹痛下利,澼这个字,一般是积水的意思。可后代的医家讲到肠澼,会讲说肠澼的症状是拉肚子里面有带血。热性发炎的下利,因为肠道里面本来就有一层类似膜的东西保护它自己的,可是拉到后来这层膜会被拉的状态刮掉,刮到后来,肠道就会破,然后就会拉血,黄连能止这一种的下利。要让肠道油膜不要受伤,从防患的角度看,黄连的确是一个让肠胃不变薄,薄到破掉的药,但黄连不能补肠胃。因为黄连本身是一个比较燥的药,它吃下去它虽然很寒,可是不会让你拉,而且它本身是止泻的药。现在的研究说黄连里含有一种成分叫做小檗碱,小檗碱成分是一个很有效的止痢的药物。有效成分就不用管寒热了,反正吃了就可以止泻。不用学中医的话吃这个就可以了。所以黄连是消炎止痢的效果。但现代的人拉肚子,还是寒性的居多,四逆汤理中汤比较对路。明朝的张景岳就批评那个时代的人,不要说黄连能够止痢,就什么拉肚子就给吃黄连。因为只要下利就用黄连,医到人脾肾两败,最后死掉,因为寒凉药会破元气。不要说吃了止泻了,就没事了,元气还是一样被它泄掉。它还是有风险的药物,任何寒凉药都是中病即止,不要用多。妇人阴中肿痛,男人没有阴中。所以就只讲妇人。阴中肿痛在那个时代的观察,认为是湿热在下焦,黄连是个中下焦都可以作用的药物,所以就用这样的方式来治。久服令人不忘,黄连如果不特别给它归经的引导,这味药它大概是作用在人的心跟胃。作用的心是那个灵魂的心,还是气分。中医认为灵魂的心叫心,肉体的心叫心包。因为黄连能清心火,心火会让人觉得烦,神比较乱。所以清了心火之后,就能提高人的集中力跟记忆力,让人不忘。但是这个人得真的有心火才行,没有心火的话,用黄连可不会有这样的效果。黄连到底还是入胃用的多一点。要它入心的方法,也是把它嫁掉。像傅青主嫁黄连的方法是用菖蒲当引经药。如果舌头破,不是口疮,而是舌头疮,多半是心火太旺了。就用菖蒲跟黄连一起煎,菖蒲会把黄连引到心,所以有此一说。我小时候,就是经常有口疮,一天到晚长口疮,痛得要命。什么凉药都吃过了,牛黄上清片,西瓜霜也喷了不少瓶。后来学中医之后,有一次因为应对的事情比较多。忙了几天,口疮烂的很厉害。觉得吞黄连胶囊清火,能治口疮。结果越吃口疮烂的越厉害,到最后痛到不行。那个时候一面吃,还一面查本草书,看到黄连的条目中说,黄连虽然寒,可是很燥。用它来清火,有的时候不够湿的人吃了会反发燥,反而引火烧的更旺。一个人阴虚的时候不能用黄连。后来才发现,我的口疮,是因为比较忙,比较睡的少,所以是阴虚。阴虚火旺是肝胆脉,比较浮比较空,是用当归补血汤。于是就弄点当归补血汤来吃。一夜之间就痊愈大半。我就发现,过去一直在吃下火药是错的,这是虚火,要吃补药。我遇到的口疮是来自于,睡眠不足。所以我再用了很多的当归补血汤后,加一点能够把它提上来的补中益气汤,治睡的少的口疮,效果就不错。当然用煎剂效果比较好,配伍是黄芪一两当归两钱,5:1。讲到黄芩治实热的头痛。但现在的头痛很多人都是血虚痛。就是睡的少,因为血不够,风邪就容易渗进来。这个时候大概要用补血药为主,少少掺一点点祛风药。什么经的风都驱的是川穹茶调散。川穹荆芥去梗各g(各四两)白芷羌活灸甘草各60g(各二两)细辛30g(一两)防风45g(一两半)薄荷叶不见火g(八两)为细末,每服6g,清茶调下。亦作汤剂,用量按原方比列酌定。疏风止痛。外感风邪头痛。偏头痛或巅顶作痛,恶寒发热,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮。用一完整的当归补血汤,配少量的,一克半的川穹茶调散,这样子吃。睡眠不足的血虚头痛,比较有效的。当然当归补血汤是补一时之血,要补长久之血的话,就是吃八珍汤,人参养荣汤,肾气丸。这三种方剂都有地黄,大家不要急着吃它,平常当归补血汤打一打就算了。黄连在种类上,除了一般买到的黄连之外,还有另外一种黄连,就是胡黄连,就是胡人用的黄连。本草书记载,质重而色黑。就是密度比较高,颜色比较黑。这一种黄连,它的药性会比较入下焦;另外一点就是,胡黄连要比黄连不燥,用起来会有一种安心感,发躁的情况会少。所以如果要用到黄连,却发现身体有一点发干,可是在症状上又必须用它清火的时候,那就可以买胡黄连。用它安神的话,几分就好。用来祛湿,那可能要用到一钱两钱。大剂量的黄连,多半就是身体有严重的发炎,要用来清热。时方派,对待黄连不用偶法,用对法。对跟偶都是帮它找到另外一半。偶法,是个柔顺的好姑娘,把她嫁出去,它会相夫教子。可黄连是很泼辣的药。所以用一个彪悍的药,就要找到它的克星,找到它的对头才好用。因为单用黄连,会太寒有些副作用。时方有个方子,叫香连丸,是黄连跟木香同用。因为黄连是寒药,会降低消化机能,所以用能够增进肠道运作的木香来治疗腹痛下利。用黄连去止痢,用木香恢复肠道的机能。跟它药性是相反的。还有干姜跟黄连,姜连散,在时方也有。经方派有泻心汤,治疗心下痞,就是黄连跟干姜成为一个对子。黄连要清热,干姜补助脾胃的热。这个对子也常常用。丹溪心法有个方叫,抑青丸。肝火胁痛,肝厥头痛,痛在巅顶者。泻肝火。压抑青色,就是压抑肝。在别的书有个同样的方叫左金丸。《丹溪心法》组成:黄连六两,吴茱萸一两或半两。清泻肝火,降逆止呕。肝火犯胃证。胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口音,舌红苔黄,脉弦数。就是辅佐肺去打肝的意思。左金是吴茱萸1黄连6,抑青是用吴茱萸汤来泡黄连。这样的做法是治疗吐酸水,胃热胁痛。在这个方里,黄连泻的是肝火。中医给黄连的药性看法,叫土中泄木。黄芩的寒性可以不太当一回事,但黄连就要小心谨慎。在最后,要讨论现在的孕妇常常吞黄连的问题。古方的时候,养胎用白术黄芩,还是可以的。现在怎么会用黄连去养胎呢?现在的孕妇有事没事就吞黄连胶囊,说要去胎毒,生下来的孩子会白白净净。这完全是个大错误!小孩子出生以后,用一点点黄连煮水,出生后给他喝。喝了之后就会吐出一团好像颜色脏脏的痰,那个东西就是胎毒。然后这小孩子就会长的白白净净的,比没有去过胎毒的,长的干净。但是去胎毒,不一定用黄连,用甘草也可以,甘草小孩子比较喜欢吃。用一大片甘草煮一点水,用棉布沾,滴到小孩子嘴里面,小孩子也会吐脏的痰。用黄连去的那种胎毒,是让小孩子将来比较不会长麻疹、水痘。是小孩子出生以后,一两片黄连煮的水,滴一两滴进去就可以了。为什么在出生前拼命吞?怀孕这样吞,以后有可能身体的机能,会坏到习惯性流产。身体受到那么多寒凉药的攻击,身体的整个机能就会变弱。当然也是绝对,我不诅咒孕妇吃黄连一定会身体坏。所以黄连解胎毒跟甘草解胎毒的效果是差不多的,出生以后用一用就好了。
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