皮肤科白癜风杂志编委 https://m-mip.39.net/nk/mipso_5522593.html导语：口腔溃疡是口腔黏膜疾病中最常见的一种，它是由多种因素引起口腔黏膜的小、浅的缺陷或溃疡，如舌头、面颊、嘴唇、牙龈和软腭。口腔溃疡多为圆形或椭圆形，中心呈白色或黄色，边缘呈红色。口腔溃疡发作剧烈疼痛，局部有灼烧感，影响饮食、言语。大多数溃疡疼痛会在一到两周内自然消失。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
口腔溃疡病因复杂，但尚不清楚。它可能是多种因素的结果，包括感染、内分泌变化、环境、遗传、免疫因素、食物过敏、压力等。此外，口腔溃疡可能也是一些系统性疾病的局部表现。
（二）基本病因
1、感染
这些疾病包括病毒感染和细菌感染、寄生细胞的病毒，以及由细胞产生的病毒性抗原引起的免疫反应，可引起寄主组织的病理改变溃疡，但口腔溃疡与疱疹病毒感染无关。幽门螺杆菌感染与口腔溃疡有关联，而螺旋菌尖塔也是消化性溃疡的细菌性病因。
2、内分泌变化
在一些妇女中，月经周期的开始是有关系的。人们发现口腔黏膜上皮细胞具有性激素受体，因此性激素水平的紊乱可能会引起口腔黏膜上皮细胞的损伤。
3、黏膜损伤
（1）机械损伤：坚硬的物体，如鱼骨、食物中的沙子和沙砾、牙刷、牙石沉积在牙齿表面等，可能会损伤口腔黏膜。
（2）化学灼伤：当使用诸如阿司匹林等镇痛剂口腔片剂治疗牙痛，以及使用包括硝酸银和碘酊在内的强刺激药物时，口腔局部黏膜可能会受到损害。
（3）温度刺激：由于水温过高、食物过热或低温处理时操作不当造成的冻伤而灼伤黏膜。口中液态氮滞留。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
大多数口腔溃疡呈圆形或椭圆形，溃疡表面凹面，覆盖一层淡黄色伪膜，周围环绕着清晰的红色晕，如嘴唇、舌头、面颊、软腭等。溃疡会产生疼痛，通常用于灼烧、冷热、酸甜等刺激物，加重疼痛可严重影响进食和说话。
（二）典型症状
1、轻度口腔溃疡的常见类型
（1）阿尔茨海默型：圆形或椭圆形，分布稀疏。黏膜充血和水肿在病变的开始，与针大小的红点和燃烧的感觉在该地区。然后病变迅速发展为溃疡。溃疡表面浅凹。它覆盖着一层淡黄色的假膜。溃疡周围有一个明显的红色晕。
（2）螫刺溃疡大小：直径5至10毫米。
2、严重口腔溃疡累及最严重的类型，不常见，也称为腺周溃疡性萎缩
（1）溃疡形成：溃疡初期，其表现与轻度相似，但溃疡很快扩大，损伤加深至黏膜下腺体或组织周围黏膜腺，因此溃疡基底稍硬或结节状。大的溃疡往往伴随着几个小的在病人的嘴之前愈合。溃疡边缘不规则，不均匀，周围有炎症反应，表面覆盖着灰黄色的纤维素渗出物，有时有苍白的坏死组织。
（2）溃疡大小：溃疡面积大，一般直径大于1厘米。
（三）伴随症状
一些患者可能出现体温过低、疲劳、易怒、头痛、淋巴结肿大等全身症状。
（四）并发症
口臭、慢性咽炎、便秘、淋巴结肿大等。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
一般来说，口腔溃疡的诊断不需要实验室和影像学检查，医生可以通过目视检查来确定。在某些特殊情况下，如其他疾病，可以进行检查。
（二）医学检查
口腔临床检查主要是目视检查，观察溃疡形态、大小和颜色，判断溃疡的类型和程度。
（三）实验室检查
1、血液测试
如果怀疑是感染或血液病，医生建议进行例行验血。
2、免疫功能检查
以确定口腔溃疡是否由免疫功能受损或免疫疾病引起。
（四）病理检查
病理活检有助于排除癌症和结核性溃疡。
（五）诊断原则
由于没有专门的口腔溃疡的实验室检查，诊断是根据历史和临床特点黄褐，红，凹，疼痛主食。为了确定诊断和制定适当的治疗方案，医生将详细记录口腔溃疡的发病历史，包括复发、间隔时间、位置、数目、大小、愈合时间和瘢痕的存在等。皮肤损害、外阴损害和眼损害的存在；是否有其他相关的系统性疾病。然后，医生将对口腔进行目视检查，判断溃疡的类型和程度。
（六）鉴别诊断
1、疱疹性口腔炎
有发热等类似感冒前驱症状，有自限性，一般7~14天可以治愈，无疤痕。更常见于6岁以下儿童。
2、手、足、口蹄疫
早期可能有低烧、流涕、厌食、腹痛等全身症状。嘴巴可见疱疹散布，破裂和溃疡，明显疼痛。在自我限制的情况下，病程为7至10天。会传染的。这通常发生在学龄前儿童身上。
3、鹅口疮
黏膜充血出现，上面覆盖有白色的曲线形斑点或斑块，不易剥落。如果将白斑强行摘除，基部很容易出血，有鲜红的腐蚀。擅长长期患病、年老体弱、免疫缺陷。
4、其他
有些口腔溃疡患者，可能伴随眼睛、外阴等部位的皮肤病变，往往由其他常见病如白塞病引起，在诊断时应排除在外。严重口腔溃疡也应区别于口腔癌溃疡。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
反复的口腔溃疡经常发生在压力、情绪波动和睡眠不良的情况下。因此，学习放松、学习和使用减压技术来保持情绪稳定和充足的睡眠，以减少口腔溃疡的复发是有帮助的。
（二）生活管理
1、保持口腔黏膜的水分。
2、保持口腔和牙齿清洁。每顿饭后或睡前30分钟，用软质牙刷刷牙。饭后摘掉假牙。
3、选择合适的漱口水或按照医生的指示漱口。漱口水必须漱口5分钟，一天3到4次。
4、定时睡眠，确保充足睡眠及避免晚间休息。
5、积极锻炼。
（三）饮食管理
科学合理的饮食可以保证机体的正常运转，在控制疾病、保持疗效、促进疾病康复等方面起到支撑作用。
结语：口腔溃疡可引起疼痛等不适，通常是无害的，大多数溃疡能在一到两周内自行痊愈。患者应积极配合治疗，听从医生的建议做好护理工作，做好日常生活管理，有利于提高患者的生活质量和改善预后。
