医生名片苏怡教授
复旦大医院口腔科，任国际牙医师协会ICD院士、中华口腔医学会会员、上海市口腔种植协会专家组成员、中国针灸协会常务委员，上海市级保健专家，上海市医师协会口腔医师分会委员，上海市医师协会口腔医师分会第二届委员会委员，中国女医师协会会员，泛亚面部整形美容外科学会（PAAFPRS）中国区委员，《中华实用医学研究》杂志编委，上海市口腔医学会老年口腔医学专委会委员，上海市口腔医学会第二届老年口腔医学专委会委员，上海市针灸学会专业委员会委员，上海女医师协会医学科普专业委员会委员，上海市口腔协会口腔医师分会第二届委员会委员，上海市口腔医学会第一届医务社会工作与志愿服务工作专委会委员，上海女医师协会医学科普专委会委员。从事口腔综合治疗30年，擅长牙齿种植、根管治疗及牙周口外手术，完成论文10篇。年美国UMDNJ交流访问学者；年美国UCLA交流，获得gIDE国际种植牙大师证书；年3月出访德国、法国参加国际口腔科隆展。目前与复旦大学合作的《孕前牙周检查》获国家自然基金的青年基金资助并有SCI论文发表。
专业特色：
主要从事口腔内科、外科、修复的门诊工作，擅长疑难病的诊断和治疗；能够熟练完成牙齿的根管治疗、牙齿漂白、烤瓷修复，尤其擅长前牙美容设计及治疗、牙周手术的设计治疗、阻生牙拔除、牙齿种植及门诊手术。
在我们的日常生活中，说话是与人沟通交往的重要手段，小朋友拥有伶俐的口齿会受到普遍的欢迎和疼爱。但在临床工作中，我们会医院口腔科门诊，反映小朋友说话吐字不清楚，开口说话的时间较晚，有的小朋友一岁半了还没有开口讲话；还有一部分小朋友是刚刚出生几个月还在襁褓中的婴儿，往往是在做新生儿体检时，医生发现小朋友可能有后期舌系带过短的倾向，医院口腔科检查确定。
舌系带即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的条状软组织。正常的舌系带能使舌头灵活地伸出口外，并可上卷舔到上前牙或人中的位置。舌系带过短的小朋友舌的正常运动受到限制，舌头因而不能正常伸长到口外，或向上不能接触到上唇，因舌系带短伸舌时牵拉舌尖，使舌头背面舌尖的部位出现小的凹陷，勉强前伸时舌尖呈“W”形，这也是临床医生为小朋友做舌系带检查的初步标准。
舌系带过短的小朋友在出生后会因系带短而影响吮奶，出现漏奶的情况，进而后期会影响小朋友早期学习语言和发音出现问题，这些小朋友一般“zhi、chi、shi、r”音发不清楚，医院就诊。
如果家长在喂奶时发现小朋友吃奶裹不住奶头而出现漏奶的情况，就要考虑是否有舌系带过短的情况了，担心孩子舌系带过短情况至少在小朋友6医院进行检查，临床上最好是一岁至一岁半之间，这个时候小朋友的舌的发育已经正常，舌部运动已经自如了。
传统上讲在小朋友一岁半的时候开口说话之前对于严重过短影响开口说话和进食的小朋友，我们可以帮他做舌系带延长术了，因为舌系带过短的小朋友开口讲话以后会出现卷舌音和舌腭音障碍，造成孩子语言发音障碍，也会造成口腔溃疡及因吸吮搅拌无力造成的营养不良等疾病，所以建议发现孩子有舌系带过短情况的医院进行检查和治疗。
家长确定了小朋友的舌系带过短不要着急，医生可以通过“舌系带延长术”来帮你解决，在局部麻醉的情况下，把小朋友的舌系带进行延长，然后缝合伤口，医院拆线即可。
“舌系带延长术”的手术时间也很有讲究：
新生儿时期
在进行小朋友体检时早期发现了舌系带过短的情况，可以在表面麻醉下对小朋友的舌系带进行适当的延长，这个时候因为孩子年龄小、舌头太小，系带又很薄，剪好后用纱布或棉球压迫止血，家长做好后期伤口的清洁和护理就可以了，不用缝合伤口和拆除缝线。
但是这种方法因为孩子太小不好把握舌系带修剪的长度，后期因没有缝合伤口而出现舌系带的粘连需行二期手术，并且因舌系带粘连后变得粗大给二期手术造成了困难。
四岁半到五岁
目前认为“舌系带延长术”的最佳时间是在小朋友四岁半到五岁的时候，这个年龄段的小朋友舌系带较薄，术中出血不多，小朋友也能够听懂医生的谈话，会很好地配合医生顺利地完成手术，如果小朋友配合较好，打好麻药以后，手术时间也就持续十几分钟，在家长的配合下，手术都可以顺利地进行。
有的小朋友因为害怕手术，开口度不佳，医生会使用开口器进行手术中的固定，以确保手术能够顺利地进行，一般手术缝合3针左右，术后两个小时不能进食，这时候要有家长看护，避免小朋友因打过麻药舌部无感觉而咬伤舌头。
手术当天吃流质，避免吃太烫的食物，一般不用服用抗生素，对于抵抗力较弱的孩子也可以口服三天抗生素防止术后感染，家长在术后要做好小朋友的口腔护理，用漱口液定时擦洗伤口，避免食物残渣堆积在舌下区而出现伤口感染的情况，嘱小朋友好好休息，注意营养，七天后伤口拆线。
对于个别手术不太配医院复诊，如果伤口护理良好没有感染也可以让小朋友回去，缝线会随着小朋友舌头的不断运动而自行脱落。术后一年的时间里家长也可以帮助小朋友做后期的发音训练，为以后上小学打好基础。
当然，孩子的发音与听力功能、语言环境、智力发育等诸多因素有关，有的小朋友是听着方言讲着方言长大的，有的生活在南方，家长本身普通话的卷舌音和平舌音就混淆，这些都需要我们认真甄别孩子是否存在舌系带过短的情况，并在手术以后对孩子进行发音训练，为孩子能够更好地用语言表达自己的想法、迎接小学的学习生活做好生理和心理的充分准备。
这里要强调的是做好“舌系带延长术”后并不是万事大吉了，对于医生鉴定不存在舌系带过短的情况或“舌系带延长术”后小朋友仍然存在个别发音问题的，家长要在手术拆线以后尽快对小朋友进行语音训练，纠正错误发音；对于家长也存在发音不准确问题的小朋友，就要找专门的语音训练机构进行纠正和训练，以期达到更好地术后效果。
文案：苏怡
排版：贺定贤
我们是谁？
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