名家验案柳少逸柴胡清肝汤治疗口疮案 [复制链接]

柳少逸先生柴胡清肝汤治疗口疮案

姜×，女，4岁。年2月19日就诊。

其母代诉：10余天前患儿表现躁动不安，发热寒战，头痛咽痛，哭啼拒食。2日后口腔内唇、舌粘膜多处红肿，继而出现针头大小，壁薄透明小疱，或散或簇状。查部分疱疹破裂，有的留有浅表溃疡，伴淋巴结肿大，舌质稍红苔*白相兼，指纹风关红赤。

证属肝胆火炽，相火上扰枢窍。宜用滋肾清肝之剂，佐以燥湿解*、活血通络之味，予柴胡清肝汤加味。

处方：柴胡6g，生地10g，连翘6g，牛蒡子6g，生栀子6g，*芩3g，*连3g，*柏3g，苍术6g，花粉3g，当归3g，川芎3g，赤芍3g，骨皮3g，丹皮3g，龙胆草3g，防风3g，生甘草3g。3付，水煎作饮温服。

3日后复诊，诸症悉减，已能进食。上方去防风，予6剂续服。在颈部淋巴结肿大处，水研六神丸敷之。一周后其母欣然相告，患儿口疮已愈。嘱小柴胡冲剂续服，以资予后。

按语：本案之小儿疱疹性口腔炎，属中医口疮范畴。药用《医宗金鉴》之柴胡清肝汤（柴胡、*芩、生地、当归、赤芍、川芎、连翘、牛蒡子、生栀子、花粉、防风、生甘草）治之。方寓小柴胡汤、茵陈蒿汤、栀子豉汤，加龙胆草、*连、*柏则肝胆之火得清，湿热之邪得除；方寓四物汤合骨皮、丹皮，以成清营凉血之功；药用花粉、牛蒡子，乃解*消肿之用药。故本方为清热泻火解*之要剂。

日人栗田吉荣用此方以治口腔炎，并云对口腔念珠菌感染具有满意的效果。

本文选自中国中医药出版社柳少逸著《柳少逸医案选》年1月第一版。