口腔溃疡看似小病,然一旦发生,整个人瞬间就不好了,尤其有破溃的,疼得难以进食,那茶饭不思的滋味,连觉也睡不好的痛苦!
尤其是复发性口腔溃疡,总是一波未平一波又起,口腔溃疡反复无常。有的朋友甚至反应,一个月没有几天是不长的。
复发性口疮是一种常见的口腔粘膜病,属中医口疮、口疳、口疡或口糜之范畴。发病率高,一般认为发病率高达20%,特殊人群中可高达60%;虽有自愈倾向,但是容易复发,治愈率极低。中医治疗复发性口腔溃疡,安全,有效,复发率低。
《景岳全书》云:“口疮连年不愈者,此虚火也”。所以口腔溃疡的发生不外乎阴阳两端,阳属心火,阴属湿热。心在五脏中属火,为阳中之阳,因此,心脏又称为“阳脏”、“火脏”。
《诸病源候论。口舌候》日:“手少阴,心之经也,心气通于舌”,心开窍于舌,其性向上向外,故心有病变可从舌上反应出来。
治疗心火上炎之口腔溃疡常从心论治,考虑口舌之疼痛乃心火上炎,逆于肉理而致,如《内经》所言“诸痛痒疮皆属于心”。
口舌爱生疮者,临床常见心胸烦热,面赤口渴,口糜红肿,疼痛较甚,或口角生疮,夜难安卧,小便涩痛,舌红,脉数者。
治宜清心泻火,可以用导赤散加减治疗。
导赤散出自宋·钱乙《小儿药证直诀》是治疗心经火热之名方,历代医家皆用作为泻心之剂。
38岁王女士,因感冒后出现咽痛之症,渐至舌痛,医院服中药治疗,经治未见明显改善。
症见:舌咽部灼痛,伴口干,舌下近舌尖处有一1cm*1cm口腔溃疡,腹胀,反酸,嗳气及两胁肋胀满,舌红、苔薄,脉细数。
西医诊断:口腔溃疡;中医诊断:口疮(心火亢盛)。治则:清心泻火,消肿止痛兼以疏肝健脾。
治疗选用导赤散合逍遥散加减化裁。服药7剂后复诊,患者自述口疮、反酸、嗳气之症消失,舌痛、咽痛、口干之症较前好转,偶有腹胀及两胁肋胀满,舌淡红、苔薄白,脉沉细。前方去煅瓦楞子、黄连,加枳壳、以增强疏肝行气之力。续服药7剂后,诸症痊愈。
该病病位在舌尖,疮疡、溃烂。疼痛乃心火上炎所致。舌为心之苗,心开窍于舌,且“诸痛痒疮,皆属于心",故对于口舌之疾可从心论治。子病及母,心火上炎,则导致肝失疏泄而出现腹胀、反酸及胁肋胀满之症;母病及子,心经热盛导致脾失健运,胃气上逆,则嗳气;热盛伤津,津不上承,则口干;舌脉亦为热盛之象。故治当清心泻火,消肿止痛兼以疏肝健脾,以导赤散合逍遥散加减化裁。